कनाडा के HIV सेल्फ टेस्ट के पीछे का इतिहास

• ब्रिटिश कोलंबिया स्थित कंपनी बायोलिटिकल द्वारा निर्मित INSTI HIV सेल्फ टेस्ट, HIV सेल्फ-टेस्टिंग कनाडा अध्ययन का हिस्सा है।
• पहली एचआईवी सेल्फ-टेस्टिंग किट आज (22 अगस्त, 2019) को टोरंटो में स्थित वीमेन हेल्थ इन वीमेन हैंड्स क्लिनिक से उपलब्ध कराई जाएगी।
• एचआईवी स्व-परीक्षण को बिना निदान किए गए लोगों तक पहुंचने के तरीके के रूप में देखा जाता है, जो एचआईवी को समाप्त करने पर UNAIDS के लक्ष्यों तक पहुंचने में मदद करता है।

इस महीने की सुर्खियां कनाडा में HIV सेल्फ-टेस्टिंग से जुड़ी रोमांचक खबरों से भरी हुई हैं, इसलिए हम सेल्फ-टेस्टिंग के पीछे के इतिहास को साझा कर रहे हैं। इसे उन लोगों तक पहुंचने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में सराहा जाता है, जो अन्यथा एचआईवी परीक्षण का उपयोग नहीं कर सकते हैं, यूरोप और अफ्रीका में अभूतपूर्व कार्यक्रमों की बदौलत हाल के वर्षों में इसका उपयोग बढ़ा है। लेकिन INSTI HIV सेल्फ टेस्ट कहां से आया और अभी इसका इस्तेमाल कैसे किया जा रहा है?

INSTI HIV सेल्फ टेस्ट INSTI HIV-1/HIV-2 एंटीबॉडी टेस्ट पर आधारित है, जिसे बायोलिटिकल लेबोरेटरीज द्वारा रिचमंड, बीसी में विकसित किया गया था। इसे पहली बार 2006 में कनाडा और यूरोपीय संघ में पॉइंट-ऑफ-केयर टेस्ट के रूप में पेश किया गया था, इसके बाद 2010 में अमेरिका ने इसका परीक्षण किया था। इन शुरुआती दिनों में भी, INSTI को HIV परीक्षण के लिए एक उपयोगी समाधान के रूप में मान्यता दी गई थी। यह नई तकनीक के उपयोग के कारण है जो एक मिनट की प्रक्रिया से तुरंत परिणाम प्रदान करती है। दूसरी ओर, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम, जो कनाडा में सबसे सामान्य रूप है, परीक्षण किए गए व्यक्ति तक पहुंचने में कई दिन लग सकते हैं, या दूरदराज के समुदायों में रहने वालों के लिए इससे भी अधिक समय लग सकता है। लॉन्च होने के दस साल से अधिक समय बाद, INSTI का उपयोग एचआईवी की जांच के लिए लाखों बार किया गया है, जिसमें क्लीनिक जैसी मेडिकल सेटिंग्स से लेकर समुदाय में मोबाइल परीक्षण तक शामिल हैं।

INSTI के पीछे के वैज्ञानिकों ने 2012 में घर पर परीक्षण के लिए इस तकनीक को अपनाने पर विचार करना शुरू किया, क्योंकि दुनिया भर में HIV/AIDS अनुसंधान समुदाय ने प्रमुख आबादी तक पहुंचने के लिए नए विकल्पों की तलाश की। इसमें उप-सहारा अफ्रीका में रहने वाले लोग शामिल हैं, जो कि एचआईवी से सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र है। रेयान बेनेट, बायोलिटिकल के वाइस प्रेसिडेंट, ग्लोबल बिज़नेस सॉल्यूशंस बताते हैं, “INSTI HIV सेल्फ टेस्ट को विकसित करने के पीछे तर्क का एक हिस्सा यह था कि बाज़ार में एक बहुत ज़रूरी रक्त-आधारित सेल्फ-टेस्ट लाया जाए। एचआईवी एक रक्त-जनित वायरस है, इसलिए रक्त में एंटीबॉडी के लिए परीक्षण मौखिक तरल पदार्थ जैसे अन्य तरीकों से परीक्षण करने की तुलना में अधिक सटीक है। INSTI HIV सेल्फ टेस्ट विकसित करके, हमने लोगों को घर पर परीक्षण के लिए अधिक सटीक और उपयोग में आसान विकल्प दिया है।”

बायोलिटिकल के सेल्फ-टेस्ट ने 2016 में CE मार्क प्राप्त किया, उसी वर्ष जब विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने HIV सेल्फ टेस्टिंग को “HIV परीक्षण सेवाओं के लिए एक अतिरिक्त दृष्टिकोण” के रूप में समर्थन दिया। WHO ने बाद में सेल्फ-टेस्ट को प्रीक्वालिफिकेशन का दर्जा दिया, जिससे इसे PEPFAR और संयुक्त राष्ट्र जैसी एजेंसियों द्वारा खरीदा जा सके। तब से, यह उप-सहारा अफ्रीका के देशों को संयुक्त राष्ट्र के 90-90-90 लक्ष्यों में से पहले लक्ष्य तक पहुंचने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए कई कार्यक्रमों का हिस्सा बन गया है: यह सुनिश्चित करना कि एचआईवी से पीड़ित सभी लोगों में से 90% लोग अपनी स्थिति जानते हैं। इनमें से एक कार्यक्रम एचआईवी सेल्फ-टेस्टिंग अफ्रीका (स्टार) इनिशिएटिव है, जो एचआईवी सेल्फ-टेस्टिंग का दुनिया का अब तक का सबसे बड़ा प्रदर्शन है, जिसका उद्देश्य मलावी, ज़ाम्बिया और दक्षिण अफ्रीका सहित देशों में 4.7 मिलियन एचआईवी सेल्फ-टेस्टिंग किट वितरित करना है।

कनाडा में एचआईवी एक संबंधित स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है, और यह लगातार बढ़ रही है। कनाडा में एचआईवी से पीड़ित 14% लोगों का निदान नहीं किया जाता है, जो एचआईवी से पीड़ित 9,090 व्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करता है जिन्हें अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं है। 8 अगस्त को, कनाडा में HIV स्व-परीक्षण का मूल्यांकन करने के लिए पहले कनाडाई अध्ययन की घोषणा की गई, जिसमें INSTI पसंद का परीक्षण था। BioLytical के मुख्य तकनीकी अधिकारी, को कनाडा के HIV/AIDS अनुसंधान समुदाय में 40 से अधिक वर्षों का अनुभव है। “जब हमने शुरू में सेल्फ-टेस्ट विकसित करना शुरू किया, तो हमें यकीन नहीं था कि यह कभी कनाडा में आएगा या नहीं। इसे हमेशा उप-सहारा अफ्रीका जैसे क्षेत्रों में परीक्षण के लिए एक उपकरण के रूप में माना जाता था, जहां एचआईवी से पीड़ित लोगों और उनकी स्थिति जानने वाले लोगों के बीच बहुत बड़ा अंतर था। आंकड़े बताते हैं कि एचआईवी स्व-परीक्षण कनाडा के समुदायों को उन लोगों तक पहुंचने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण विकल्प हो सकता है, जिनका निदान नहीं किया गया है, उन लोगों को जीवन रक्षक देखभाल और सहायता से जोड़ा जा सकता है। एक कनाडाई कंपनी के रूप में, हमें गर्व है कि हमें एचआईवी के खिलाफ अपने देश की लड़ाई में एक और साधन लाने का यह मौका मिला है।”

CIHR सेंटर फ़ॉर रीच 3.0 और कैनेडियन फ़ाउंडेशन फ़ॉर एड्स रिसर्च (CANFAR) द्वारा वित्त पोषित इस अध्ययन को आज टोरंटो में स्थित विमेंस हेल्थ इन विमेंस हैंड्स क्लिनिक में लॉन्च किया गया। विक्टोरिया सहित पांच शहरों में 16 सप्ताह तक चलने वाले इस कार्यक्रम में प्रमुख प्राथमिकता वाली आबादी के 1,000 प्रतिभागी शामिल हैं। ध्यान केंद्रित करने वाली इन आबादी में वे समुदाय शामिल हैं जो एचआईवी से असम्बद्ध रूप से प्रभावित हैं, जिनमें समलैंगिक, उभयलिंगी, पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाने वाले पुरुष, अफ्रीकी और कैरिबियन पृष्ठभूमि के अश्वेत लोग, स्वदेशी लोग (प्रथम राष्ट्र, मेटिस और इनुइट), ड्रग्स का इस्तेमाल करने वाले लोग और जोखिम वाले युवा और महिलाएं शामिल हैं। यदि अध्ययन सफल होता है, तो उत्पादित डेटा का उपयोग INSTI HIV सेल्फ टेस्ट टू हेल्थ कनाडा के लिए लाइसेंस आवेदन की आधारशिला के रूप में किया जाएगा। यदि यह आवेदन स्वीकृत हो जाता है, तो कनाडा में विवेकपूर्ण, घर पर एचआईवी परीक्षण के लिए परीक्षण उपलब्ध हो सकता है। एचआईवी के बारे में और जानना चाहते हैं? HIV होने की संभावनाओं के बारे में हमारा ब्लॉग देखें